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Soliss Motos . Presupuesto On Line  
 
 
Datos personales:
DNI *  
Nombre y Apellidos * Fecha de Nacimiento *
Formato dd/mm/aaaa.
Email * Código Postal *            
Carnet de conducir * Teléfono *                    
Fecha de exp. del carnet del conductor * Formato dd/mm/aaaa.

Datos de la moto:  
Marca * Modelo *     
Versión * Cilindrada *
Potencia(CV) *  

Garantías a contratar
 
Responsabilidad Civil Asistencia en viaje Accidentes conductor Retirada de carnet
Defensa y rec. daños    
 

(*) Campos obligatorios

Este presupuesto informativo no tiene valor contractual, ni comporta ningún tipo de aseguramiento, ni provisional ni definitivo. Importe sujeto a su aceptación por el Departamento de suscripción de riesgos en función de las circunstancias objetivas del titular.
 

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